FÖRSÄKRINGSVILLKOR - för låntagare hos Thorn (cvr-nr 21478008)

Betalningsskydd för krediter hos Thorn med skydd vid dödsfall, tillfällig arbetsoförmåga eller ofrivillig arbetslöshet.

1. INLEDNING
Försäkringsvillkoren innehåller närmare upplysningar om de försäkringsersättningar som den försäkrade är berättigad till om den försäkrade avlider, blir arbetsoförmögen eller arbetslös. I försäkringsvillkoren beskrivs även undantag och begränsningar i försäkringsgivarens ansvar. Vissa ord i försäkringsvillkoret har särskild betydelse. De förklaras under rubriken Definitioner.

2. PART I FÖRSÄKRINGSVATALET
Försäkringen kan tecknas av person som ingått kreditavtal med Thorn under förutsättning att vederbörande;
(i) är minst 18, men under 60 år,
(ii) är innehavare av kreditavtalet som anges ovan, 
(iii) är bosatt i Sverige
(iiii) är fullt arbetsför vid anslutningen till försäkringen. Med detta menas att du ska kunna fullgöra ditt vanliga arbete utan inskränkningar och att du vid datum för anslutning till försäkringen inte:
• Är sjukskriven
• Uppbär sjukersättning
• Uppbär aktivitetsersättning
• Har lönebidragsanställning eller liknande anställning
• Har anpassat arbete på grund av hälsoskäl (t ex halvskyddat eller skyddat arbete)

3. DEFINITIONER
Anslutning/ansökningsblankett
Skriftlig ansökan till kreditgivaren om Betalningsskydd.
Anställd/arbetstagare:
En försäkrad som är anställd mot betalning på en enskild firma eller i en organisation/bolag. Hit räknas ej egen företagare. 
FAL:
Försäkringsavtalslagen (FAL) SFS 2005:104
Försäkrad:
En försäkrad är en låntagare som ingått Kreditavtal med Thorn och som tecknat Betalningsskydd.
Försäkringens startdatum:
Det datum då kreditgivaren har registrerat anslutning och försäkringsbolaget har övertagit ansvaret för försäkringsavtalet.
Försäkringens slutdatum:
Försäkringen upphör samma dag som Kreditavtalet, dock senast 1 år  från försäkringens startdatum. Se också punkt 10.
Försäkringsavtalet:
Avtalet om Betalningsskydd mellan Thorn och försäkringsbolaget.
Försäkringsbolag:
AmTrust International Underwriters Ltd.
Försäkringsperiod:
Perioden från försäkringens startdatum till försäkringen slutdatum vilket motsvaras av Kreditavtalet, dock max 1 år, förutsatt att den försäkrade betalar premien till långivaren.
Skadedatum:
Skadedatum vid dödsfall är den dag den försäkrade avlider. Skadedatum vid arbetsoförmåga är den försäkrades första sjukskrivningsdag. Skadedatum vid arbetslöshet är 1 dagen efter det att arbetslösheten inträder. 
Kreditavtalet:
Den försäkrades kreditavtal med Thorn.
Läkare:
Läkare skall vara legitimerad och utöva sitt yrke i Norden. Läkaren skall vara ojävig.
Långivare:
Thorn.
Långivarens representant:
Aon Denmark Insurance Service A/S (ADIS)
Låntagare:
Privata låntagare i avtal om betalningsskydd med Thorn.
Maximal kredit:
Den maximala krediten angiven i det enskilda kreditavtalet mellan den Försäkrade och Thorn, maximerad till SEK 60.000.
Månadsvis ersättning:
Ersättning under Försäkringsvillkorets punkt 4.2 och 4.3 motsvarande det enligt Kreditavtalets angivna förfallna belopp vid händelsetidpunkten.
Olycksfall
Olycksfall är en kroppsskada som drabbar den försäkrade ofrivilligt genom en plötslig yttre händelse, dvs ett utifrån kommande våld mot kroppen.
Utestående saldo:
Det belopp som den Försäkrade, vid händelsetidpunkten skall betala enligt Kreditavtalet.

4. FÖRSÄKRINGSOMFATTNING - FÖRSÄKRINGSBELOPP
4.1 FÖRSÄKRING VID DÖDSFALL
4.1.1 Det här täcker din försäkring
Om den försäkrade avlider under försäkringstiden, lämnar försäkringen ersättning, med de begränsningar som följer av övriga bestämmelser i Försäkringsvillkoren, enligt punkt 4.1.2.
4.1.2 Ersättning vid dödsfall
Vid dödsfall på grund av sjukdom eller olycksfall, lämnar försäkringen ersättning med det utestående skuldsaldo den Försäkrade hade vig händelsetidpunkten

4.2 FÖRSÄKRING VID TILLFÄLLIG ARBETSOFÖRMÅGA
4.2.1 Det här täcker din försäkring
Försäkringen lämnar ersättning om du drabbas av tillfällig arbetsoförmåga på grund av sjukdom, olycksfall eller kroppsfel som leder till hel sjukskrivning och frånvaro från ordinarie arbete i minst 2 månader i följd. Med arbetsoförmåga menas ett medicinskt tillstånd styrkt av läkare och som hindrar dig från att utföra ditt ordinarie arbete.

Den försäkrade har INTE rätt till ersättning för arbetsoförmåga som visat symptom, konsulterats eller behandlats inom 3 månader från försäkringens startdatum.
Försäkringsbolaget kan begära att den Försäkrade genomgår en bedömning av en oberoende läkare eller medicinskt sakkunnig som tar ställning till om du är att betrakta som arbetsoförmögen enligt försäkringen.
Om den försäkrade tidigare beviljats ersättning för tillfällig arbetsoförmåga, får den Försäkrade efter friskskrivningen inte ha varit sjukskriven på nytt för samma åkomma de 12 följande månaderna efter friskskrivningen för att ha rätt till ytterligare ersättning från försäkringen.
4.2.2 Ersättning vid tillfällig arbetsoförmåga
Försäkringsbolaget lämnar ersättning i form av en månadsutbetalning i maximalt 12 månader. Ersättning utbetalas för hela perioder om 1 månad. Utbetalning görs fortlöpande tills den första av följande omständigheter inträder:
• Den Försäkrade återgår till arbetet oavsett om detta grundar sig på friskskrivning eller på aktiv sjukskrivning
• Den Försäkrade har fått utbetalt ett belopp som motsvarar ersättningsbar skuld
•  Den Försäkrade har fått utbetalt ett belopp som motsvarar 12 månatliga betalningar
•  Försäkringens slutdatum

4.3 FÖRSÄKRING VID OFRIVILLIG ARBETSLÖSHET
4.3.1 Det här täcker din försäkring
Försäkringen lämnar ersättning om du blir ofrivilligt arbetslös på grund av arbetsbrist och är utan arbete i minst 2 månader i följd.  Med arbetslöshet menas att den försäkrade är helt utan arbete till följd av uppsägning på grund av arbetsbrist och registrerad som arbetslös vid Arbetsförmedlingen samt är tillgänglig för arbete och aktivt söker annat arbete. Försäkringen gäller bara för personer som har en tillsvidareanställning om minst 22 timmar i veckan.

Försäkringen gäller INTE för tidsbegränsade anställningar, för egen företagare eller personer som inte har avlönat arbete. 
Försäkringsbolaget lämnar INTE ersättning om arbetslösheten beror på att:
• Den Försäkrade själv frivilligt sagt upp sin anställning
• det förekommer regelmässig eller säsongsbetonad arbetslöshet inom den Försäkrades yrke
• arbetslösheten är en direkt följd av att den Försäkrade blir uppsagd på grund av att ha misskött sitt arbete, deltagit i strejk eller lockout eller annan olovlig handling
• arbetslösheten inträder inom 3 månader från försäkringens startdatum
• Den Försäkrade inte haft fast anställning (mer än 22 timmar i veckan) i minst 3 månader hos samma arbetsgivare omedelbart före den Försäkrade blev arbetslös 
Försäkringsbolaget ersätter inte för tid före det faktiska uppsägningsdatumet om den Försäkrade slutar arbeta innan det faktiska uppsägningsdatumet. 
Om den försäkrade tidigare beviljats ersättning för tillfällig arbetslöshet, får den Försäkrade efter att ha återgått till avlönat arbete, inte ha blivit ofrivilligt arbetslös de 12 följande månaderna för att ha rätt till ytterligare ersättning från försäkringen.
4.3.2 Ersättning vid arbetslöshet
Försäkringsbolaget lämnar ersättning i form av en månadsutbetalning i maximalt 12 månader. Ersättning utbetalas för hela  perioder om 1 månad. Utbetalning görs fortlöpande tills den första av följande omständigheter inträder:
• Den Försäkrade återgår till arbete
• Den Försäkrade fått utbetalt ett belopp som motsvarar ersättningsbar skuld
• Den Försäkrade har fått utbetalt ett belopp som motsvarar 12 månatliga betalningar
• Försäkringens slutdatum

5. UNDANTAG I FÖRSÄKRINGEN
Följande undantag för omfattningen i försäkringen beskrivet i punkt 4;
5.1 
Försäkringsbolaget betalar ingen ersättning vid dödsfall, tillfällig arbetsoförmåga eller ofrivillig arbetslöshet som direkt eller indirekt har samband med:
• krig, krigsliknande händelse, inbördeskrig, militära övningar, terrorism eller terrorhandling uppror, upplopp, atom- eller kärnprocess, myndighets åtgärd, beslag strejk, lockout, blockad eller liknande händelse
• skadan är ett resultat av kriminella eller olovliga handlingar som den Försäkrade har begått
• alla sjukdomar förorsakade av alkohol eller narkotikamissbruk
• medicinska behandlingar som inte är medicinskt påkallade, såsom estetisk och kosmetisk kirurgi, plastikoperationer och liknande
• HIV och/eller övriga HIV-relaterade sjukdomar, såsom AIDS
• Havandeskap eller förlossning
• Rygg- eller nackbesvär eller följder därav som inte genom objektiva fynd kan påvisas genom magnetisk resonanstomografi, datortomografi, röntgen eller motsvarande
• Deltagande i professionell sport
• Flygning bortsett från allmän transport som betalande passagerare vid normal kommersiell civil flygning
5.2
Försäkringsbolaget ersätter inte skada för dödsfall eller arbetsoförmåga till följd av självmord eller självmordsförsök.
5.3 
Om den Försäkrade uppsåtligen eller av oaktsamhet lämnat oriktiga eller ofullständiga uppgifter av betydelse för försäkringen är Försäkringsgivaren fritt från ansvar.

6. FÖRHÅLLANDET MELLAN OLIKA ERSÄTTINGSDELAR
Ersättning kan endast utgå från ett försäkringsmoment (4.1, 4.2 eller 4.3)under samma period. 
Utbetalning under punkt 4.2 och 4.3 undantar dock inte den Försäkrades rätt till ersättning vid ett senare tillfälle under punkt 4.1.
Utbetalning under punkt 4.2 och 4.3 undantar dock inte den Försäkrades rätt till ersättning vid ett senare tillfälle under punkt 4.2 och 4.3.
Försäkringsbolagets ansvar för samtliga försäkringsmoment är vid alla tillfällen begränsad till det maximala kreditbeloppet.

7. UTBETALNINGAR UNDER FÖRSÄKRINGEN
All ersättning under denna försäkring utbetalas till Långivaren.

8. PREMIE
8.1 Premiebetalning
Försäkringspremien framgår av Kreditavtalet och betalningsfristen följer denna.

9. FÖRSÄKRINGENS VARAKTIGHET
Försäkringen börjar gälla när Långivaren registrerat anslutning, men endast inom den försäkringsperiod som anges på den Försäkrades meddelande om kommande premiebetalning. Försäkringen upphör när den första av följande omständigheter inträder:
• den dag den Försäkrade fyller 65 år, eller vid tidigare tvingande eller frivillig pensionering. Den Försäkrade är ansvarig för att meddela sådan förändring till Försäkringsbolaget.
• Vid den Försäkrades dödsfall
• Det datum då försäkringsavtalet upphör
• Datumet för upphörande enligt punkt 10 
• Det datum Kreditavtalet med Thorn upphör

10. UPPSÄGNING AV FÖRSÄKRINGEN UNDER FÖRSÄKRINGSPERIODEN
10.1 Uppsägning från den Försäkrades sida
Den Försäkrade kan säga upp försäkring inom 30 dagar från försäkringens startdatum genom skriftligt meddelande till Långivaren. Därefter kan försäkringen inte sägas upp.
10.2 Försäkringsbolagets rätt att säga upp försäkringen under försäkringsperioden
Försäkringsbolaget kan säga upp försäkringen under försäkringsperioden i enlighet med reglerna i FAL.

11. ALLMÄNNA VILLKOR
11.1 Anmälning av skada
Efter inträffad försäkringshändelse skall krav enligt försäkringsvillkoren inkomma inom skälig tid, dock senast inom 6 månader. Skada skall anmälas på särskild blankett till Försäkringsbolaget via AmTrust Nordic AB, Grev Turegatan 14, 114 46 Stockholm, telefon: 08-440 38 20, fax: 08-440 38 10, email: claimsnordic@amtrustgroup.com. Sker anmälan senare kan rätten till ersättning reduceras eller helt falla bort. 
Den Försäkrade skall framlägga dokumentation varje månad som visar att den Försäkrade är arbetsoförmögen eller arbetslös, och denna skall sändas till Försäkringsbolaget via AmTrust Nordic AB senast den 20,e varje månad.  Inkommer dokumentation efter den 20,e innehåller Försäkringsbolaget eventuell ersättning tills dess dokumentation inkommit.  
Krävs ytterligare dokumentation eller kompletteringar för att fastslå om den Försäkrade har rätt till ersättning från försäkringen, kan Försäkringsbolaget begära detta.  Den Försäkrade kan i samband med detta anmodas en undersökning av annan läkare eller sakkunnig som Försäkringsbolaget bekostar. 
11.2 Preskribering av kravet
Om den Försäkrade inte har väckt åtal eller krävt nämndprövning senast 6 månader från den dag då försäkringsbolaget skriftligen underrättat den Försäkrade om ersättning, preskriberas kravet i enlighet med FAL 3 avd 16 kap § 5.
11.3 LAGVAL
Försäkringsavtalet faller under svensk rätt. Tvister avgörs i svensk domstol. 

12. PERSONUPPLYSNINGAR
Om krav därom ställs enligt försäkringen, är den Försäkrade skyldig att ge försäkringsbolaget och/eller Långivaren sitt samtycke att inhämta upplysningar från läkare och hälsoinrättningar där den Försäkrade har varit på underökning och/eller behandling, både före anslutning till försäkringen och senare. Den Försäkrade år också skyldig att lösa läkarna och hälsoinrättningarna från deras tystnadsplikt, även om upplysningarna skulle innebära förlust eller reducering i försäkringen
13. ÖVRIG INFORMATION
13.1 Om vi inte skulle komma överens
Om du inte är nöjd med handläggningen av ditt ärende kan du i första hand kontakta handläggaren hos:
AmTrust Nordic AB
Grev Turegatan 14, 114 46 Stockholm Telefon 08-440 38 20
som representerar
Försäkringsbolaget AmTrust International Underwriters Ltd, 40 Westland Row, Dublin 2, som ansvarar för denna försäkring.
Vidare kan du vända dig till Allmänna Reklamationsnämnden (ARN).
Allmänna Reklamationsnämnden (ARN)
Bos 174, 101 23 STOCKHOLM
Tel: 08-508 860 00, Fax 08-508 860 01